In einer beobachtenden Fallserie wurden okuläre und extraokuläre Manifestationen bei 175 konsekutiven Patienten mit Uveitis HLA-B27 analysiert. Dabei wurden der Prozentsatz von Patienten mit extraokulären Manifestationen ermittelt und die Zeit zwischen erstem Auftreten einer Uveitis und Symptomen bzw. Diagnose der extraokulären Krankheit bestimmt. Ebenso wurden die Charakteristika der Uveitis analysiert. Das Verhältnis der männlichen zu weiblichen Studienteilnehmern lag bei 1,3 bis 1, das Alter beim ersten Auftreten der Uveitis im Mittel bei 34 ± 14,1 Jahren, der Beginn extraokulärer Symptome im Mittel bei 26,4 ± 11,1 Jahren. In 136 Fällen bzw. 77,7% war eine mit HLA-B27 einhergehende extraokuläre Erkrankung gegeben. Es konnte gezeigt werden, dass Uveitis häufig das erste Zeichen einer noch nicht diagnostizierten mit HLA-B27 einhergehenden extraokulären Erkrankung darstellt. Bei diesen Erkrankungen waren Spondylarthrosen mit ca. 78% am häufigsten vertreten.

In einer multizentrischen, Plazebo-kontrollierten, doppelt maskierten, randomisierten Studie mit 22 Patienten mit schwerer atopischer Keratokonjunktivitis und topischer Steroid-Resistenz wurden die Kurzzeit-Wirksamkeit und Sicherheit der Behandlung mit topischem Cyclosporin A 0,05% untersucht. Die Patienten wurden im Verhältnis 1:1 28 Tage lang mit Cyclosporin A Augentropfen 0,05% oder einem Plazebo behandelt, mit 6 Verabreichungen täglich in Woche 1 und 2 und 4 x täglich in Woche 3 und 4. Untersuchungskriterien waren für eine atopische Keratokonjunktivitis charakteristische Symptome und Befunde. Nach 4 Wochen konnte in der Behandlungsgruppe mit Cyclosporin A eine Besserung der Symptome und Befunde von P = 0,048 beobachtet werden, verglichen mit P = 0,002 in der Plazebo-Gruppe. Nebenwirkungen wurden nicht beobachtet, so dass die topische Verabreichung von Cyclosporin A 0,05% eine Behandlungsalternative für Steroid-resistente Patienten darstellen kann.

In einer Literaturanalyse der MEDLINE-Datenbank der Jahre 1990 bis 2001 wurde die Verwendung der konfokalen Mikroskopie in der Diagnose infektiöser Keratitis und weiterer Anwendungen in der ophthalmologischen Praxis untersucht. Die Transparenz der Hornhaut und anderer Strukturen des Auges gestattet besondere Anwendungsmöglichkeiten dieser Technologie. Die Literaturanalyse ergab eine Verwendung der konfokalen Mikroskopie in der Diagnose der Acanthamöben-Keratitis, infektiöser Keratitis einschließlich Amöben- und fungaler Keratitis, wobei keine der Studien auf die Rolle der konfokaler Mikroskopie bei der Differentialdiagnose einging. Weiterhin wurde von einer Verwendung der konfokalen Mikroskopie in der refraktiven Chirurgie berichtet.

In einer retrospektiven, nicht vergleichenden, interventionellen Fallstudie mit 7 Patienten mit nicht infektiösen entzündlichen Augenerkrankungen, die nicht auf eine Therapie mit Immunsuppresiva ansprachen, wurden Sicherheit und Wirksamkeit der Behandlung therapieresistenter Uveitis und Skleritis mit Infliximab untersucht. Im Mittel wurden 7 Infliximab-Infusionen von 200mg in Abständen von 4 - 8 Wochen gegeben, der mittlere Follow-up betrug 12 Monate. In einem Fall musste die Behandlung aufgrund einer verzögerten Hypersensitivitätsreaktion nach 5 Infusionen abgebrochen werden. Bei den übrigen 6 Patienten resultierte die Infliximab-Therapie in einer klinischen Besserung, wobei in 5 Fällen eine Remission sowie eine signifikante Reduktion der Immunsuppression erzielt werden konnten.

In einer Kohortenstudie wurden Vorkommen und Veränderungen epiretinaler Membranen bei Studienteilnehmern im Alter von 49 Jahren oder mehr 5 Jahre nach der ersten Untersuchung erfaßt. Von ursprünglich 3654 Teilnehmern standen 2335 zur Verfügung. In der Auswertung wurden die Membranen nach präretinaler Makulafibrose mit Netzhautfaltung und Zellophan-Makulareflex ohne Netzhautfaltung unterteilt. Insgesamt waren bei 5,3% der untersuchten Personen epiretinale Membranen zu beobachten, wobei bei 1,5% eine präretinale Makulafibrose, bei 3,8% ein Zellophan-Makulareflex vorlag. Bei 13,5% der Studienteilnehmer mit einer einseitigen epiretinalen Membran der Baseline konnten nach 5 Jahren Anzeichen im zweiten Auge beobachtet werden. Die Entstehung epiretinaler Membranen war in der Gruppe mit Kataraktchirurgie mit 9,1% signifikant höher als in der Gruppe ohne Kataraktoperation (4,9%). Der Zustand von Studienteilnehmern mit einer epiretinalen Membran der Baseline blieb vor allem bei Fällen mit präretinaler Makulafibrose mit Netzhautfaltung relativ stabil, so dass angesichts der relativ geringen Sehbehinderung das Für und Wider einer operativen Behandlung sorgsam abgewogen werden sollte.

In einer retrospektiven, nicht vergleichenden Fallstudie wurden 6 Fälle unilateraler Mikrosporidien-Keratokonjunktivits bei gesunden Patienten ohne Therapie mit Immunsuppressiva untersucht. In allen Fällen handelte es sich um männliche Patienten im Alter von 16 bis 37 Jahren, denen aufgrund einer vermuteten viralen Konjunktivitis topische Steroide verordnet worden waren. Nach Therapie mit Albendazol und topischem Fumidil B in 3 Fällen sowie Albendazol in einem Fall konnten innerhalb eines Monats bei diesen Patienten keine Symptome mehr nachgewiesen werden. Bei den verbleibenden 2 Patienten vergingen die Symptome spontan innerhalb 2 Wochen nach Absetzen der Steroide, was auf eine mögliche Begünstigung von Mikrosporidien-Infektionen durch topische Steroide schließen lässt, die in der Diagnose ungewöhnlicher Fälle unilateraler Keratitis berücksichtigt werden sollte.

5 Fälle von Endophthalmitis nach Hornhautnähten wurden retrospektiv analysiert. In allen Fällen entstand aufgrund der Nähte eine bakterielle Keratitis, aus der sich trotz intensiver topischer Therapie mit einem Breitband-Antibiotikum eine Endophthalmitis entwickelte. Erst durch Verabreichung von Antibiotika im Glaskörper konnte die Infektion kontrolliert werden. Ungeachtet ihrer Lage stellen Hornhautnähte einen Risikofaktor für eine infektiöse Keratitis dar, aus der sich trotz intensiver Therapie mit topischen Antibiotika in kurzer Zeit eine Endophthalmitis entwickeln kann. Die Autoren empfehlen die Entfernung aller Hornhautnähte vor Entlassung eines Patienten sowie die Verwendung dünneren Nahtmaterials. Beim Auftreten einer bakteriellen Keratitis sollte auf Anzeichen für ein Fortschreiten der Infektion geachtet werden.