Maßnahmen zur Verlangsamung einer Myopieprogression bei Kindern
Ausgabe März 2002
Exzerpt aus
Saw SM, Shih-Yen EC, Koh A et al.
Interventions to Retard Myopia Progression in Children
An Evidence-based Update,
Ophthalmology 2002; 109:415-421
zusammengestellt von Doris Meixensberger und Dr. Dieter Klaas
Maßnahmen zur Verlangsamung einer Myopieprogression bei Kindern - Update auf Basis eines Datenvergleichs
Eine Studie von Saw et al. über die Wirksamkeit von Maßnahmen wie Augentropfen, bifokalen Linsen oder Kontaktlinsen zur Verlangsamung der Myopieprogression bei Kindern zeigte, dass die neuesten Ergebnisse randomisierter klinischer Studien keine ausreichenden Informationen liefern, die die Wirksamkeit der verschiedenen Maßnahmen stützen. Nach einer Literaturrecherche der Jahre 1968 bis 2000 über die Wirksamkeit von Maßnahmen zur Verzögerung einer Myopieprogression bei Kindern wählten die Studienleiter 10 klinische Prüfungen als Grundlage für diese Studie aus wobei drei Studien sich mit Atropin-Augentropfen und eine Studie sich mit der Verwendung von weichen Kontaktlinsen befaßten.
Die Studie ergab eine Wirksamkeit von Atropin-Augentropfen in 0,5%iger Konzentration gemäß dieser klinischen Prüfungen gegenüber keinerlei signifikanter Wirkung bei Propicamid- oder Timolol-Augentropfen. Insbesondere deuten die Ergebnisse darauf hin, dass bei regelmäßiger Anwendung von Atropin-Augentropfen die Basis-Progression der Myopie von -1 Dioptrie (Dpt.) pro Jahr und der Anteil an schneller Myopieprogression (Progression von mindestens - 0,25 Dpt. oder - 0,5 Dpt. pro Jahr) zumindest halbiert werden kann. Die Studienleiter plädieren für eine Wiederholung dieser Studien in anderen Ländern sowie für eine Auswertung der kurz- und langfristigen Nebenwirkungen der Atropin-Augentropfen in verschiedenen Konzentrationen, bevor klinische Empfehlungen ausgesprochen werden können. Hinzu kommt, dass bei fünf von sechs Prüfungen mit bifokalen Brillengläsern mit verschiedenen Zusätzen keine signifikante Verzögerung zu beobachten war und die Ergebnisse der sechsten Prüfung wenig aussagekräftig waren. Auch in einer Studie zu weichen Kontaktlinsen konnte keine signifikante Wirkung gezeigt werden.
