Ausbruch einer Infektion mit Mycobacterium chelonae nach LASIK
Ausgabe Februar 2003
Exzerpt aus
Freitas D, Alvarenga L, Sampaio J, et al.
An Outbreak of Mycobacterium Chelonae Infection after LASIK, Ophthalmology 2003; 110:276-285.
zusammengestellt von Doris Meixensberger und Dr. Dieter Klaas
Ausbruch einer Infektion mit Mycobacterium chelonae nach LASIK
Anhand einer retrospektiven, nicht vergleichenden, interventionellen Fallserie mit 10 Patienten wird der Ausbruch einer mycobakteriellen Keratitis nach LASIK beschrieben, die sich bei 11 Augen der 10 Patienten entwickelte. Bei den meisten Patienten war der Eingriff bilateral an einem Tag durchgeführt worden. Die postoperative Infektion kündigte sich durch Hornhautinfiltrate 3 Wochen postoperativ an. In den Kulturen konnte Mycobacterium chelonae nachgewiesen werden. Die Patienten wurden mit topischen Clarithromycin 1%, Tobramycin 1,4% und Ofloxacin 0,3% behandelt. Patienten, die auf diese Therapie nicht ansprachen, erhielten 2 x täglich 500mg Clarithromycin oral. 4 Augen heilten als Resultat der Behandlung, bei 7 Augen musste der Flap entfernt werden. Als Infektionsquelle vermuten die Autoren den Dampfreiniger für das Mikrokeratom. Kristalline Infiltrate oder weißliche runde Infiltrate ohne Entzündung der Zirkumferenz nach LASIK sind ein starkes Anzeichen für eine Mycobacterium-Infektion. Die Autoren unterstreichen die Wichtigkeit einer frühzeitigen Erkennung und Behandlung sowie guten hygienischen Bedingungen des Laserzentrums.
