Langzeit-Follow-up der Progression des Gesichtsfeldverlustes nach Trabekulektomie bei progressivem Normaldruckglaukom
Ausgabe April 2002
Exzerpt aus
Shigeeda T, Tomidokoro A, Araie M, et al.
Long-term Follow-up of Visual Field Progression after Trabeculectomy in Progressive Normal-tension Glaucoma,
Ophthalmology 2002; 109:766-770
zusammengestellt von Doris Meixensberger und Dr. Dieter Klaas
Langzeit-Follow-up der Progression des Gesichtsfeldverlustes nach Trabekulektomie bei progressivem Normaldruckglaukom
In einer Studie au Basis einer retrospektiven, nicht vergleichenden Fallserie über die Langzeitwirkung der Trabekulektomie bei progressiven Normaldruckglaukomen konnten Shigeeda et al. beobachten, dass in einem Zeitraum von 6 Jahren die Trabekulektomie zu einer statistisch langsameren weiteren Progression des Gesichtsfeldverlustes führte. Die Progression konnte im postoperativen Follow-up jedoch nicht gänzlich zum Stillstand gebracht werden. Die retrospektive Analyse wurde an 23 Patienten mit Normaldruckglaukom und signifikanter präoperativer Progression des Gesichtsfeldverlustes nach Trabekulektomie mit Antimetaboliten durchgeführt. Es wurden regelmäßige Gesichtsfeldmessung mit dem Humphrey Visual Field Analyzer über einen postoperativen Zeitraum von mindestens 5 Jahren durchgeführt. Zur Analyse kamen der Zeitverlauf der mittleren Abweichung und das Mittel der Gesamtabweichungen in vier separaten Feldern - superior und inferior cecocentral sowie superior und inferior arcuate - mit Hilfe des linearen Mixed Effects-Modells.
Die Autoren konnten so zeigen, dass die Trabekulektomie statistisch eine Verlangsamung der weiteren Progression des Gesichtsfeldverlustes bei Patienten mit progressivem Normaldruckglaukom bewirkte. Da die Progression jedoch nicht vollständig zum Stillstand gebracht werden konnte, ist nach Aussage der Autoren die Suche nach einer effektiven medikamentösen Therapie zusätzlich zur chirurgischen Behandlung eines Normaldruckglaukoms erforderlich.
