Phototherapeutische Keratektomie versus Diamond Burr-Politur der Bowman´schen Membran in der Behandlung rezidivierender Hornhauterosionen in Verbindung mit anteriorer Basalmembrandystrophie
Ausgabe April 2002
Exzerpt aus
Sridha MS, Rapuano CJ, Cosar B, et al Phototherapeutic Keratectomy versus Diamond Burr Polishing of Bowman´s Membrane in the Treatment of Recurrent Corneal Erosions Associated with Anterior Basement Membrane Dystrophy,
Ophthalmology 2002; 109:674-679
zusammengestellt von Doris Meixensberger und Dr. Dieter Klaas
Phototherapeutische Keratektomie versus Diamond Burr-Polider Bowman`schen Membran in der Behandlung rezidivierender Hornhauterosionen in Verbindung mit anteriorer Basalmembrandystrophie
In einer retrospektiven, nicht randomisierten, vergleichenden Studie von Sridhar et al. wurde die Wirksamkeit der phototherapeutischen Keratektomie (PTK) und Epithel-Débridement mit Diamond Burr-Behandlung der Bowman´schen Membran (DB) in der Behandlung rezidivierender Hornhauterrosionen in Verbindung mit anteriorer Basalmembran (ABM)-Dystrophie analysiert. Es konnte gezeigt werden, dass beide Alternativen wirksame Methoden zur Behandlung dieses Krankheitsbildes darstellen. Die Autoren prüften die Unterlagen von 39 Patienten (42 Augen), die aufgrund einer ABM-Dystrophie mit PTK oder DB behandelt worden waren. Mit beiden Verfahren konnten alle losen Epithelzellen vollständig entfernt werden.
Haze war in der PTK-Gruppe (35,7%) etwas stärker ausgeprägt als in der Diamond Burr-Gruppe (25,9%), wenn auch kein statistisch signifikanter Unterschied zwischen den beiden Gruppen beobachtet werden konnte. Das traf auch auf die Bildung neuer Erosionen zu, die in der PTK-Gruppe (26,7%) häufiger zu finden waren als in der Diamond Burr-Gruppe (11,1%), wobei jedoch wiederum kein statistisch signifikanter Unterschied gegeben war. Auch beim Visus konnte kein signifikanter Unterschied zwischen den beiden Gruppen beobachtet werden. Beide Behandlungsmethoden erwiesen sich als effektiv, wobei jedoch die Diamond Burr-Methode als das einfachere und kostengünstigere Verfahren tendentiell bessere Ergebnisse erbrachte. Die Autoren halten prospektive Studien für nötig, um die Langzeiteffektivität von Epit Débridement und Diamond Burr-Politur der Bowman´schen Membran zu verifizieren.
