Acanthamöben-Sklerokeratitis, Behandlung durch systemische Immunsuppression
Ausgabe Juni 2002
Exzerpt aus
Lee GA, Gray TB, Dart JKG, et al.
Acanthamoeba Sclerokeratitis
Treatment with Systemic Immunosuppression,
Ophthalmology 2002; 109:1178-1182.
zusammengestellt von Doris Meixensberger und Dr. Dieter Klaas
Acanthamöben-Sklerokeratitis, Behandlung durch systemische Immunsuppression
In einer retrospektiven, nicht vergleichenden, interventionellen Fallserie wurden die Unterlagen von 20 Augen von 19 Patienten mit schwerer Acanthamöben-Sklerokeratitis analysiert, die nach Versagen eines konventionellen Therapiekonzepts durch hoch dosierte systemische Immunsuppression behandelt wurden. Die Behandlungsdauer betrug im Mittel 7,2 ± 3,9 Monate. Bei zwei Patienten mit anhaltenden starken sklerösen Schmerzen mußte eine Enukleation durchgeführt werden. Die anderen 17 Patienten sprachen auf die Behandlung an und wurden mit einem best korrigierten Visus von Finger zählen oder schlechter bis 20/40 oder besser entlassen. Bei 9 der 17 Patienten war eine penetrierende Keratoplastie erforderlich, die, vermutlich durch die Beseitigung der Antigene, nach der Transplantation zu einem raschen Abklingen der Entzündung führte. Nach Auffassung der Autoren handelte es sich bei der mit der Entzündung einhergehenden Skleritis um eine Immunreaktion.
